
Cuestionando los dogmas sobre Salud y Fitness para mejorar de verdad tu cuerpo. Hablamos de Dietas, de Ayuno Intermitente, de Entrenamientos Funcionales, de Psicología y en definitiva de Salud Global… con detalle y con verdaderos expertos
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205: Actividad Física en la Prevención y Rehabilitación de la Enfermedad Cardiovascular, con Zigor Madaria
Hoy hablamos con el Dr. Zigor Madaria, especialista en la prescripción de ejercicio y medidas de estilo de vida en el contexto de la prevención y rehabilitación cardíaca. Algunos de los temas que tocamos: ¿Cuánta actividad física necesita el corazón? Ejercicio y síndrome metabólico. Problemas del defecto y exceso de ejercicio. ¿Tienen sentido las pruebas de esfuerzo? ¿Qué riesgo tienen? Estrategias para retomar el ejercicio después de un evento coronario. ¿Aporta algo el pulsómetro? ¿Cuál sería la alternativa? Dietas bajas en carbohidrato en el síndrome metabólico. Cronofarmacología e hipertensión. O cómo influye la hora a la que se toma el fármaco. Y mucho más. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Para conocer más sobre el trabajo de Zigor puedes revisar su web o twitter.
Estoicismo, Estrategias de Cambio de Hábitos, Productividad, Éxito y Mucho Más (Entrevista en Mammoth Hunters)
Hace unas semanas me entrevistó Oriol Roda, CEO de Mammoth Hunters, plataforma en la que están mis programas Unbreakable y Ring Master. Me pareció interesante subir la entrevista aquí porque tocamos temas clave del programa Invicto: ¿Qué es el estoicismo y por qué sigue siendo relevante en la actualidad? Conceptos estoicos: Prosoche, Virtudes, Ataraxia, Indiferentes etc. Similitudes y diferencias con filosofías orientales como Budismo o Zen. Mi experiencia con el estoicismo. ¿Cómo lo descubrí y qué impacto tuvo en mi vida? Las claves de la productividad. Cómo lograr tener éxito si quieres cambiar tu vida (o tus hábitos). Y mucho más. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Puedes ver la entrevista completa aquí.
Cambia tu Entrenamiento para Romper Estancamientos en la Pérdida de Grasa
"El progreso es imposible sin el cambio" - George Bernard Shaw A la hora de perder grasa, la teoría es sencilla: come menos de lo que gastas. Y sin embargo, la mayoría de dietas fracasan. Para empezar, debemos entender que las calorías que gastas (también llamadas calorías de mantenimiento) no son un número fijo, sino un rango variable. Tu cuerpo se adapta rápidamente a pequeñas variaciones energéticas, intentando defender su peso actual (más detalle). Por este motivo puedes comer menos (o moverte más) sin que esto se refleje finalmente en tu peso. Para perder peso debes recortar calorías o aumentar la actividad física lo suficiente para cruzar el umbral inferior del rango de mantenimiento actual. Las calorías de mantenimiento no son un número fijo, sino un rango controlado por las adaptaciones metabólicas. Por eso el peso no se moverá si la ingesta se mantiene dentro de sus límites Para la mayoría es más fácil recortar calorías, pero a partir de cierto punto el hambre se hará intolerable. Las recargas y los descansos son estrategias nutricionales que mitigan las adaptaciones metabólicas producidas al perder grasa, y las detallamos en artículos pasados. Sin embargo, nunca hemos profundizado en el efecto de las adaptaciones metabólicas en el entrenamiento ni en las estrategias que podemos utilizar para optimizar la quema de grasa y romper estancamientos. Hoy es el momento. Tu cerebro lucha contra la pérdida de peso Tu cerebro sigue creyendo que vives en la era de las cavernas y que las calorías escasean. Intenta por tanto ajustar las calorías que gastas a las que recibes, a través de multitud de mecanismos distintos (detalle): Se hace por ejemplo más eficiente en los movimientos familiares. Resta energía de otros sistemas. 1. Mayor eficiencia A medida que repites una actividad física, tu cerebro es capaz de completarla con menos energía. Esto suponía una gran ventaja en la sabana africana, pero es una traba cuando intentamos hoy quemar grasa. Si requerías 300 calorías en tus primeras sesiones de cardio, quizá solo quemas ahora 250. Es un ejemplo del efecto Reina Roja, en cuyo país debían estar constantemente corriendo para mantenerse en el mismo sitio. ¿Y si querían desplazarse a alguna parte? Debían correr el doble de rápido. De la misma manera, para seguir gastando las mismas calorías deberías correr cada vez más lejos o cada vez más rápido. «Para quedarte donde estás tienes que correr lo más rápido que puedas. Si quieres ir a otro sitio deberás correr el doble de rápido».La Reina Roja en Alicia a través del espejo (Lewis Carroll, 1871). Parte de este menor coste viene obviamente de la pérdida peso. Necesitas menos energía para mover un cuerpo pequeño que uno grande. Pero incluso igualando peso, se observan mejoras en eficiencia neuromuscular e incluso mitocondrial (estudio, estudio, estudio), que reducen el gasto total. 2. Ahorro metabólico en otros ámbitos Para combatir esta eficiencia metabólica, podrías estar tentado de añadir más ejercicio: más pesas, más cardio, más HIIT... Hasta cierto punto es una estrategia válida, pero debemos entender que el gasto energético total no aumenta de manera lineal. A partir de cierto umbral, las calorías adicionales que obligas al cuerpo a dedicar al ejercicio, las resta en realidad de otros ámbitos, intentando así no excederse respecto a la energía que recibe (más detalle). El modelo de gasto energético tradicional (Aditivo) de la izquierda no es válido, y se entiende mejor el gasto del cuerpo según el modelo Restringido (derecha). Fuente: http://www.cell.com/current-biology/fulltext/S0960-9822(15)01577-8 ¿Y de dónde resta energía nuestro cuerpo? De sistemas que no considera vitales para la supervivencia inmediata, como el sistema inmune o el reproductivo. Esto explicaría el aumento de infecciones (estudio) o la amenorrea en mujeres (detalle) al elevar el ejercicio en un contexto de restricción calórica. ¿Cuál es el resultado?
204: Dieta Paleolítica, Ayuno Intermitente, Ejercicio Natural, Sueño y Medicina Regenerativa, con Sabino Padilla
Hoy entrevisto a Sabino Padilla, doctor en medicina y especialista en biología evolutiva. Algunos de los temas que tratamos: Bases de la Dieta Paleolítica. Importancia del Ayuno Intermitente. Experiencia como médico deportivo: Miguel Induráin, Athletic de Bilbao... ¿A qué ejercicio estamos mejor adaptados? Y el concepto de entorno enriquecido. Atletas de Élite: Salud vs Rendimiento. Problemas de la especialización en la práctica deportiva. Importancia del sueño para el rendimiento cognitivo. Medicina Regenerativa: Presente y Futuro. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Artículos/Podcasts relacionados: Dieta Paleolítica: lo bueno y lo cuestionable. Mitos sobre el ayuno intermitente. Medicina Regenerativa con Eduardo Anitua. Entorno enriquecido.
203: Alimentos Germinados, Bajar del 10% de grasa, Pilates para Mujeres, Obesidad e Insulina, Metformina
En el primer episodio del 2020 respondo las siguientes consultas: ¿Son recomendables los germinados de legumbres y cereales? Fase de definición máxima de Barra Libre. Pilates para mujeres: Lo bueno y lo malo. Hipótesis de la insulina y la obesidad. Metformina y longevidad: mecanismos de actuación y posibles riesgos. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Artículos relacionados: Problemas de espalda con algunos movimientos de Pilates (Stuart McGill). ¿Qué es la autofagia AMPK/mTOR? Equilibrio mTOR / AMPK.
Cómo aprender más y mejor: entrevista con Marcos Vázquez
Este episodio es distinto. Me entrevista Santiago Salom de Superhábitos. Hablamos un poco de salud, pero profundizamos sobre todo en la importancia de aprender, y comento algunas ideas que me han ayudado personalmente. Os dejo su propia explicación del episodio :) “Quiero aprender a hacer esto, pero no tengo dinero/tiempo…” ¿Te suena familiar esta frase? Muchas personas posponen por años y años ciertos sueños con la excusa de “no tener tiempo de aprender”. Pero… ¿qué harías si te digo que no solo puedes aprender sobre ese tema que te interesa, sino que también puedes convertirte en un líder en tu área y generar contenido para aportar valor con tus conocimientos? Claro, tendrías que aprender un montón de cosas y, para eso, tienes que aprender a aprender. Darle más importancia al aprendizaje Quizás piensas que de verdad no tienes el tiempo o recursos para aprender más sobre los temas que te interesan, o tal vez te parece que son muy técnicos o complicados de entender. Pero lo cierto es que esto es muy posible si tienes los sistemas correctos: La organización de tiempo necesaria. Las herramientas adecuadas. Una idea clarísima de qué es lo que tienes que buscar (y qué no). Es por eso que decidimos entrevistar a una persona que vive de aprender más y de generar contenido de valor para su gran comunidad: Marcos Vázquez de Fitness Revolucionario. Estas claves no solo le sirven a él para saciar su curiosidad y mejorar como profesional, sino que también le permiten aportar un valor incomparable a su comunidad. En esta entrevista nos comparte su paso a paso para generar contenido de alto valor y credibilidad. En este episodio charlamos con Marcos Vázquez sobre sus sistemas para aprender más, profundizar y generar contenido Los temas que conversamos en el episodio de hoy son: La perspectiva de Marcos (especialización en lo general) Paso a paso para aprender (cómo absorber más información) ¿Aprender es un hábito? (la particular visión de Marcos) Cómo respaldar tus artículos (metodología para la investigación) Fuentes: ¿libros o ensayos? (o llamados papers) Cuánto tiempo dedicarle a crear contenido (siendo dueño de negocio) Elegir el enfoque (cuando nos interesan demasiados temas) Qué hacer cuando eliges el tema a desarrollar (¿enfoque al 100% o no?) Leer libros completos o no (dejar un libro a la mitad) Defectos en el sistema de Marcos (también tiene sus fallas…) Déficit de aprendizaje (tendencias del día de hoy) La idea de que hay algo más (cuándo dejar de buscar información) Perderse entre tanta información (y por dónde empezar) Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast.
Episodio 202: Importancia de la Actividad Física en la Obesidad y Cómo Empezar, con Javier Butragueño
Hoy hablamos con Javier Butragueño, Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte y especialista en la planificación de la actividad física en personas con obesidad. Algunos de los temas que tocamos: ¿Cómo se define la obesidad? ¿Es la obesidad una enfermedad? Limitaciones de las personas con obesidad a la hora de practicar deporte. Planificación del entrenamiento aeróbico y de fuerza. ¿Tiene sentido realizar HIIT en personas con obesidad? Aspectos psicológicos a considerar en la práctica de actividad física. Uso de hipoxia para mejorar la respuesta al ejercicio. Y mucho más. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Para conocer más sobre el trabajo de Javier visita su web y el Obesity Management School.
Óxido Nítrico para Mejorar el Rendimiento y la Salud Coronaria
La actividad física (como la vida), requiere un suministro constante de oxígeno para producir energía. Cualquier limitación en el transporte de oxígeno limitará nuestro rendimiento deportivo, pero también la salud a largo plazo. Al fin y al cabo, es nuestro sistema cardiovascular el responsable principal de este trabajo. La enfermedad coronaria mata a más personas que el cáncer (detalle), y la presión arterial elevada es uno de los principales factores de riesgo. Hoy exploraremos la curiosa historia del descubrimiento del óxido nítrico, y veremos cómo elevar su producción para mejorar nuestro rendimiento y nuestra salud. Hablaremos de suplementos como arginina, citrulina y nitratos, pero también de otras estrategias menos conocidas. La explosiva historia del Óxido Nítrico Ascanio Sobrero, químico italiano, combinó en 1846 glicerina con ácido nítrico, descubriendo así la nitroglicerina. Como gran explorador, decidió saborear su nueva creación, notando un fuerte dolor de cabeza. Hoy sabemos que esa sensación se debió probablemente a la dilatación de las arterias de la cabeza, pero este fue el menor de sus problemas. Sus tubos de ensayo explotaban constantemente, marcando su cara para siempre y haciéndole abandonar de momento su explosivo invento. Décadas más tarde se descubrió que la nitroglicerina aplicada de manera sublingual mitigaba los ataques de angina, y la rápida vasodilatación que producía salvó muchas vidas. Alfred Nobel, otro gran inventor de la época, apostó también por la nitroglicerina, pero le importaban poco sus propiedades vasodilatadoras. Era propietario de una fábrica de armamento, y su propio hermano murió cuando experimentaba con este volátil compuesto. Tras años de investigación, logró en 1867 domar la nitroglicerina, al combinarla con una base porosa llamada tierra de diatomeas. Llamó a esta mezcla dinamita, tan destructiva como la nitroglicerina pero mucho más estable. Alfred Nobel domó la nitroglicerina para inventar dinamita La dinamita convirtió a Alfred Nobel en un hombre extremadamente rico, y extremadamente odiado. Quizá para lavar su imagen (y su conciencia) donó su fortuna a un fondo que premiaría cada año a los mejores investigadores de distintos campos, entre ellos la medicina. Y así nació el Premio Nobel. Curiosamente, el médico de una de sus fábricas de dinamita señalaba las bajas tasas de hipertensión de los trabajadores que se exponían a la nitroglicerina, al inhalar el óxido nítrico que esta desprendía. En 1998, más de un siglo después de la muerte de Alfred, el premio Nobel de medicina recayó en los investigadores que descubrieron por fin los mecanismos de acción del óxido nítrico, cerrando así el círculo. Beneficios del Óxido Nítrico El óxido nítrico juega un papel crítico en el organismo. Es sintetizado en el endotelio (la capa de células que forma el interior de los vasos sanguíneos) a partir del aminoácido arginina, y es conocido principalmente por su capacidad de regular la presión arterial y mejorar el riego sanguíneo (detalle). Pero ofrece además múltiples beneficios menos conocidos, como detalla esta revisión reciente. Su descubrimiento permitió explicar el funcionamiento de fármacos como la nitroglicerina y facilitó el desarrollo de otros como la Viagra (detalle). En la actualidad se publican miles de artículos sobre el óxido nítrico y tiene su propia revista científica, Nitric Oxide. El óxido nítrico es en realidad un gas, con una vida media de pocos segundos. Suplementar óxido nítrico es por tanto absurdo, y la investigación se ha centrado en precursores que eleven nuestra propia producción. Precursores de óxido nítrico La síntesis de este gas se reduce con la edad, y mantener un buen nivel podría postergar la enfermedad (detalle), además de mejorar el rendimiento deportivo. Exploremos los tres precursores principales: L-arginina, L-citrulina y nitratos. L-arginina La arginina es un precursor directo del óxido nítrico,
Episodio 201: Prevenir y Tratar la Depresión a través de cambios en el Estilo de Vida, con Eva Garnica
Hoy hablamos con Eva Garnica, psiquiatra y especialista en el impacto del estilo de vida en la salud mental. Algunos de los temas que comentamos: ¿Cómo se define y diagnostica la depresión? ¿Cuándo tiene sentido usar antidepresivos? Factores de riesgo y modelo biopsicosocial de la depresión. Impacto de la actividad física en la depresión. ¿Cómo influye la dieta en el riesgo de depresión? ¿Puede ser útil como tratamiento? Alimentos y nutrientes interesantes para la salud mental. Colesterol y salud mental. Relación entre la salud intestinal (y microbiota) y la depresión. ¿Puede el ayuno intermitente causar trastornos de la conducta alimentaria? Importancia de las relaciones sociales e impacto de las redes sociales. Y mucho más. Puedes seguir a Eva en su blog, Instagram y twitter. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Estudios relacionados: Actividad física y salud mental. Sobre suplementos no solo en depresión, sino en el resto de trastornos psiquiátricos. https://www.actaspsiquiatria.es/suplementos Inflamación vía dieta en los distintos trastornos mentales graves y controles, revisión. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6529779/ Ayuno en trastornos del ánimo, paper revisión de la literatura. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332541 SMILES, ensayo clínico de mejoría de dieta en depresión mayor. https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0791-y El SUN, seguimiento en Navarra de 10000 personas, ven quiénes se adhieren más a mediterránea, ven que esos a los 4 años se deprimen menos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19805699 Cómo se alimentan las personas con trastorno mental grave, revisión y meta-análisis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30784395 Revisión de vitamina D en trastornos mentales. https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/vitamin-d-in-schizophrenia-and-depression-a-clinical-review/270B5F92CA451A4BF5BF8C8204AA1C72 Revisión de actividad física y depresión (es muy completo). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763419305640
Tests Sencillos para Evaluar tu Riesgo de Enfermedad (y limitaciones de los chequeos médicos)
A la hora de evaluar nuestra salud o riesgo de mortalidad pensamos en los chequeos médicos y las analíticas clásicas. Nos relajamos si todos los valores están dentro del rango y nos alarmamos si algo sale alterado. Sin embargo, estas revisiones frecuentes son menos útiles de lo que parece. Una gran revisión de Cochrane evaluó el resultado en casi 200.000 personas por más de 20 años, observando que los que se sometían a revisiones anuales no enfermaban ni morían menos. Como concluyen los investigadores: "Esto podría indicar que los chequeos médicos generales promueven el sobrediagnóstico en mayor medida de la que detectan anomalías clínicas relevantes". Algo similar concluye este artículo de Harvard. La verdadera medicina preventiva no consiste en hacerse más analíticas, sino en mejorar el estilo de vida. Es bueno conocer ciertos indicadores básicos, pero la salud es mucho más que el nivel de colesterol o el índice de masa corporal. De hecho, cada vez más estudios indican que para evaluar el riesgo de enfermedad deberíamos prestar más atención a la fuerza y al movimiento. El movimiento es el verdadero integrador del cerebro con el sistema musculoesquelético y el sistema cardiorrespiratorio. Analizar la calidad de esta integración nos puede dar mucha más información sobre el riesgo de enfermar que una muestra de sangre. Detallo a continuación cuatro tests de ejemplo que puedes realizar para evaluar tu salud general, sin necesidad de ir al médico. Test 1. Velocidad al caminar Un estudio en casi 35.000 adultos mayores (más de 65 años) concluye que caminar despacio se asocia con mayor mortalidad a corto plazo. Midieron el tiempo que tardaban en recorrer un espacio de cuatro metros, y la media de esperanza de vida se alcanzaba en los que caminaban a 0.8-1 m/s. Cada aumento de 0.1 m/s reducía la mortalidad en casi un 12%. Si no se te dan bien las matemáticas, 1 m/s equivale a 3.6 km/h. A igualdad de edad, caminar más despacio se asocia con mayor mortalidad a corto plazo. Fuente: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/644554 No es un estudio aislado, y tenemos muchos similares (estudio, estudio). En este estudio de más de 50.000 personas se encuentra también relación entre caminadores lentos y mayor riesgo posterior de enfermedad cardiovascular y cáncer. Y no solo sirve para personas mayores. La velocidad a la que caminas a los 45 años predice también la salud de tu cuerpo y tu cerebro (estudio, detalle). Cuando pienso en estos estudios, camino un poco más rápido. Test 2. Sentarse y levantarse del suelo (sin manos) Este test es más complejo que caminar, pero también ofrece más información. Estando de pie, cruza una pierna por detrás de la otra y desciende lentamente hasta sentarte en el suelo. Ahora realiza el movimiento opuesto, impulsándote hasta ponerte nuevamente de pie. Si has completado el movimiento sin ningún tipo de apoyo, felicidades, tu puntuación es un 10, y tu riesgo de morir pronto es muy bajo :). Resta un punto por cada vez que tengas que ayudarte con una mano o codo. Y lo mismo si apoyas una rodilla o el lateral de una pierna. Si pierdes el equilibrio, resta medio punto más. Según este estudio, puntuaciones elevadas se asocian con menor mortalidad en los siguientes años. La puntuación en el test de sentarse y levantarse del suelo predice el riesgo de mortalidad futura. Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23242910 Lo interesante de este test es que mide muchas cosas a la vez: fuerza, movilidad, equilibrio... Mejorar estas capacidades reducirá el riesgo de caídas y accidentes, además de que se asocian de manera individual con mejor salud general. Test 3. Fuerza de agarre Un estudio del 2018, en más de 500.000 sujetos, concluye que un simple test de fuerza de agarre es un buen predictor del riesgo futuro de enfermedad coronaria y cáncer. Otro estudio confirma estas conclusiones en multitud de países y también en poblaciones rurales.
Episodio 200: Crononutrición y Horarios de Comida, Documental Magic Pill, Celulitis y Riesgos de Radiografías
Llegamos al episodio 200. Aprovecho para echar la mirada atrás y contaros brevemente la historia del podcast. Respondo además las siguientes consultas: Crononutrición y horarios de comida. ¿Es mejor tener horarios de comida regulares? Revisión del documental The Magic Pill sobre dieta cetogénica. Causas de la celulitis y estrategias para reducirla. Riesgos de las radiografías tras una lesión o en caso de dolor crónico. Como siempre, puedes escuchar también el episodio en iVoox, Spotify o Apple Podcast. Artículos/podcasts relacionados: Horarios de comida. Riesgos de comer por la noche. Programa De Cero a Ceto. Crítica documental The Game Changers. Dolor de espalda. Entrevista a Victor Salinas sobre lesiones.